|
راهنمای بیمه
اطلاعات مورد نیاز در مورد پذیرش بیمه ها
ردیف
|
نوع بیمه
|
توضیحات
|
۱
|
تامین اجتماعی

|
۱- بیمه تامین اجتماعی از تاریخ صدور یک ماه مورد قبول پذیرش می باشد.
۲- برای پذیرش تستهای PCR Quntitative تاییدیه اسناد پزشکی تامین اجتماعی الزامی است.
۳- تستهای مورد قبول درکارشناسان مامایی :
HBSAg- BGRH- BT- CT- FBS- CBC- U/A- U/C- BHCG- RPR- Gravindex- Pap smear
۴- برای پذیرش تستهای پاتولوژی به همراه داشتن مدارک بیمار مانند خلاصه پرونده-سونوگرافی –عکس رادیولوژی الزامی است.
۵- نسخه تستهای پاتولوژی و کلینیکال می بایست جداگانه درخواست داده شوند.
۶- تستهایی که بصورت پنل در خواست داده شده اند مورد قبول نیستند.
۷- تستهای غربالگری مورد قبول بیمه تامین اجتماعی نیستند.
|
۲
|
خدمات درمانی

|
۱- بیمه خدمات درمانی فقط در ماه مورد درخواست نسخه قابل قبول می باشد و تنها نسخه های تاریخ ۲۵ به بعد هرماه در تاریخهای اول و دوم ماه جدید مورد قبول می باشد.
۲- تستهای CA19-9- CEA- Free PSA- CA125- CA15-3- UE3- ANA- ACE مورد قبول بیمه خدمات درمانی نیستند و بصورت آزاد پذیرش می شوند.
۳- نسخه تستهای پاتولوژی و کلینیکال می بایست در نسخه های جداگانه درخواست داده شوند.
۴- تستهای Quntitative PCR با تایید اسناد پزشکی خدمات درمانی پذرش می شوند.
۵- تستهای مورد قبول درکارشناسان مامایی :
HBSAg- BGRH- BT- CT- FBS- CBC- U/A- U/C- BHCG- RPR- Gravindex- Pap smear
|
۳
|
نیروهای مسلح

|
۱- پذیرش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح فقط در ماه مورد درخواست نسخه قابل قبول می باشد و تنها نسخه های تاریخ ۲۵ به بعد هرماه در تاریخهای اول و دوم ماه جدید مورد قبول می باشد.
۲- تستهای غربالگری و PCR مورد قبول بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح نمی باشند.
۳- تستهای مورد قبول درکارشناسان مامایی :
HBSAg- BGRH- BT- CT- FBS- CBC- U/A- U/C- BHCG- RPR- Gravindex- Pap smear
|
۴
|
بیمه بانکها





|
۱- تمامی تستهای قید شده در تعرفه نظام پزشکی مورد قبول پذیرش است.
۲- بیمه تمامی بانکها از تاریخ صدور یک ماه مورد قبول پذیرش می باشد.
|
۵
|
شهرداری

|
۱- بیمه شهرداری از تاریخ صدور یک ماه مورد قبول پذیرش می باشد.
۲- چنانچه جمع مبلغ سهم سازمان بالاتر از ۵۰۰۰۰۰ ریال باشد لازم است که نسخه توسط متخصص باز نویسی شود .
۳- چنانچه جمع مبلغ سهم سازمان بالاتر از۱۲۰۰۰۰۰۰ ریال باشد لازم است که توسط اسناد پزشکی شهرداری تایید شود.
۴- تستهای مورد قبول کارشناسان مامایی:
HBSAg- BGRH- FBS- CBC- U/A- U/C- Urea- Cr- Direct&Indirect Combs test- Vaginal Culture-BHCG- Gravindex- Pap smear
۵- تستهای غربالگری سه ماهه دوم بارداری باید به تایید اسناد پزشکی برسند.
۶- تستهای پاپ اسمیر مایع ((Liquid prep مورد قبول نمی باشند.
۷- نسخه بیمه شهرداری از تاریخ صدور یک ماه مورد قبول پذیرش می باشد.
|
۶
|
ایران

|
۱- بیمه ایران از تاریخ صدور یک ماه مورد قبول پذیرش می باشد.
۲- تستهای پاپ اسمیر مایع ((Liquid prep مورد قبول می باشند.
۳- تستهای غربالگری مورد قبول بیمه ایران نمی باشد.
۴- تمامی تستهای موجود در تعرفه نظام پزشکی قابل قبول می باشند.
|
۷
|
بیمه های تکمیلی ایران (طلائی )

|
۱- تمامی بیمه های تکمیلی ایران (طلائی ) 12 برشه چنانچه دارای مهر اعتبار باشند مورد قبول است.
۲- تستهایی که به صورت آزاد پذیرش شده چنانچه قبض پرداخت مهمور به مهر آزمایشگاه باشد توسط بیمه ایران قابل پرداخت می باشند.
|
۸
|
بیمه تکمیلی SOS



|
جهت پذیرش بیمه های تکمیلی SOS معرفی نامه از بیمه SOS وارائه کارت بیمه تکمیلی الزامی است.
|
|